第38届欧洲泌尿外科学会年会（EAU23）于2023年3月10日至13日在世界时尚之都意大利米兰召开。EAU年会是欧洲乃至全球最受关注的泌尿外科会议之一，每年吸引全球1万5千余名泌尿外科专家参会。本次大会上，四川大学华西医院李登雄医生汇报的一项研究，通过整合单细胞和批量RNA测序数据，从内皮细胞的角度，在基因水平上分类并发现了膀胱癌患者的预后相关分子亚型和关键基因，为精准医疗提供靶点。
编者按：第38届欧洲泌尿外科学会年会（EAU23）于2023年3月10日至13日在世界时尚之都意大利米兰召开。EAU年会是欧洲乃至全球最受关注的泌尿外科会议之一，每年吸引全球1万5千余名泌尿外科专家参会。本次大会上，四川大学华西医院李登雄医生汇报的一项研究，通过整合单细胞和批量RNA测序数据，从内皮细胞的角度，在基因水平上分类并发现了膀胱癌患者的预后相关分子亚型和关键基因，为精准医疗提供靶点。
摘要号：A0433
识别膀胱癌患者的内皮相关分子亚型
膀胱癌（BC）在男性最常见的癌症中排名第六，在男性癌症死亡原因中排名第九，在发展中国家，BC患者的死亡率仍然很高，在承受巨大的身体、精神和经济负担的同时，许多患者的预后并没有得到改善，只有少数患者可以从这些疗法中获益。例如，根治性膀胱切除术会造成严重的伤害，并大幅降低日常生活的质量。除了探索新的机制和目标外，如何应用目前的治疗方法也是一个备受关注的领域。为了解决这个问题，医生们寻找具有预后价值的标志物，为每个病人选择最佳疗法，帮助医生做出临床决定。
BC是一种具有明显异质性和不良预后的疾病。BC患者的预后和治疗反应受到肿瘤微环境中的内皮细胞的明显影响。内皮细胞间连接的泄漏带来的缺氧和营养匮乏会增强BC细胞的侵袭性，从而影响BC患者的生存结果和治疗效果的差异。为了从内皮细胞的角度理解BC，我们对分子亚型进行了整理，通过从在线数据库中提取单细胞和批量RNA测序数据进行了聚类分析、预后价值分析、功能分析、免疫检查点、肿瘤免疫环境和免疫预测。
通过五个内皮相关基因（CYTL1、FAM43A、HSPG2、RBP7和TCF4），我们将TCGA、GSE13507和GSE32894数据集中的BC患者分别分为两个集群。在预后价值分析中，根据TCGA、GSE13507和GSE32894数据集的结果，集群2的患者与集群1的患者相比，总生存期更差。在功能分析的结果中，内皮细胞相关集群富集于免疫相关、内皮相关和代谢相关的途径。集群1中的样本在CD4+T细胞和NK细胞浸润方面有统计学意义的增加，且与癌症干细胞得分和肿瘤突变负担得分呈正相关。免疫预测分析的结果表明，集群1中50.6%（119/235）的患者对免疫疗法有反应，而集群2中的反应率下降到16.7%（26/155）。
在这项研究中，通过整合单细胞和批量RNA测序数据，从内皮细胞的角度，在基因水平上分类并发现了独特的预后相关分子亚型和关键基因，为精准医疗提供靶点。
专家简介
魏强教授
四川大学华西医院
主任医师、教授、博士生导师
四川大学华西医院泌尿系统疾病中心主任、泌尿外科学科主任
中华医学会泌尿外科学分会副主任委员
中国医师协会泌尿外科学分会副会长
中国临床肿瘤学会（CSCO）前列腺癌、肾癌专委会副主任委员
四川省医学会泌尿外科专委会主任委员
中华医学杂志英文版（CMJ）及Journal of Evidence-Based Medicine编委
中华泌尿外科杂志常务编委
曾浩教授
四川大学华西医院
泌尿外科书记、教授、博士生导师
中华医学会泌尿分会青年委员会委员兼秘书长
中华医学会泌尿分会肿瘤学组委员
中华医学会泌尿分会国际交流委员会委员
中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专委会青年委员会委员
中国医疗保健国际交流促进会泌尿健康促进分会委员兼副秘书长/青年委员会副主任委员
CSCO前列腺癌/CSCO尿路上皮癌/CSCO肾癌专家委员会委员
国家卫生健康委能力建设和继续教育肿瘤学专家委员会委员
国家卫生健康委能力建设和继续教育中心泌尿系统肿瘤规范化诊治专家组成员
四川省泌尿外科专委会常务委员
四川省泌尿外科专委会肿瘤学组副组长
四川省肿瘤（精准治疗）学会泌尿生殖肿瘤专委会主任委员
四川省抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专委会常务委员兼秘书长
四川省抗癌协会肿瘤科普专委会候任主任委员
2022版CUA前列腺癌指南编写组编委/秘书
2022CSCO尿路上皮癌指南/前列腺癌/肾癌编写组编委
先后主持国家自然科学基金5项，以第一或通讯作者在国际知名杂志
发表论著近120篇
团队介绍
四川大学华西医院泌尿肿瘤多学科综合诊疗团队(MDT)是成立于2013年，是国内最早一批接轨国际先进肿瘤治疗理念成立的MDT团队之一。经过近十年的发展，在发起人魏强教授和周桥教授的引领下，华西泌尿肿瘤MDT诊疗团队已经成为国内泌尿肿瘤MDT四大示范基地，秉承“同心谋发展，同行创未来”的团队理念，开展以“病人服务”和“临床探索”为主的交互式临床诊疗，为众多患者提供了个性化精准化的综合诊疗方案，使患者得到生存获益和生活质量的最大化改善。泌尿肿瘤MDT目前已建成覆盖泌尿外科、肿瘤放疗、肿瘤化疗、病理科、放射科、核医学科、内分泌科、血管外科、麻醉科、心脏内科、肾内科、血液科、心理卫生中心、肿瘤护理等16个专科领域、47名成员的综合性一体化诊疗团队，近5年服务泌尿肿瘤患者量达1，582人次，并以每年22.5%的速度递增。团队利用华西医院辐射全国的诊疗影响力和团队强大的诊疗实力，先后建立了针对前列腺癌、肾癌、尿路上皮癌等肿瘤专病的患者随访系统，逐步建立完备的泌尿肿瘤各专病临床信息和生物信息数据库。其中，作为全球专注于前列腺导管内癌（IDC-P）研究的五大医学中心之一，前列腺癌亚专业团队建立了全球最大IDC-P患者临床信息、影像组学和基因组学一体化数据库模块，覆盖前列腺癌患者全生命周期管理过程。晚期前列腺癌中位生存时间接近80个月，超过国际先进水平。2020年，华西泌尿肿瘤MDT团队牵头成了CACA-GU少见肾癌协作组，在国内兄弟单位的支持配合下，建成了全球最大的延胡索酸水合酶缺陷型肾细胞癌和TFE3重排型肾细胞癌临床信息和生物信息整体式数据库，开展特殊病理类型肾癌的精准影像预警和病理诊断，同时开展多项有关特殊病理类型/少见类型肾癌的前瞻性临床探索，极大改善了此类患者人群的生命。华西泌尿肿瘤MDT团队通力协作，先后获准超30项国家自然科学基金项目，牵头开展18项肿瘤相关临床研究。近5年，累计在包括Cancer cell，Nature Comm，Genome Med，PNAS，Clin Cancer Res，Cancer Res，Eur Urol，J Urol等高影响力杂志发表论文130余篇，先后有48项临床转化研究成果在ASCO-GU，ASCO，AUA，EAU和ESMO等国际重要泌尿肿瘤会议展示，持续发出来自于中国华西泌尿肿瘤的声音。
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