七月盛夏，相聚冰城。2023年7月7～8日，由中国临床肿瘤学会（CSCO）和北京市希思科临床肿瘤学研究基金会（希思科基金会）联合主办的“2023年中国临床肿瘤学年度进展研讨会（BOC）暨Best of ASCO?2023 China”（以下简称BOC/BOA）会议在冰城哈尔滨顺利召开。来自全国各肿瘤领域的专家、学者齐聚一堂，解读学科前沿进展，交流学术研究经验，研讨行业发展动向。在血液系统恶性肿瘤专场上，哈尔滨市第一医院贡铁军教授对ASCO大会上CAR-T治疗的两项重磅研究进行了精彩分享。《肿瘤瞭望》在会议现场非常荣幸地邀请到贡铁军教授就此进行深入解读。
编者按：七月盛夏，相聚冰城。2023年7月7～8日，由中国临床肿瘤学会（CSCO）和北京市希思科临床肿瘤学研究基金会（希思科基金会）联合主办的“2023年中国临床肿瘤学年度进展研讨会（BOC）暨Best of ASCO®2023 China”（以下简称BOC/BOA）会议在冰城哈尔滨顺利召开。来自全国各肿瘤领域的专家、学者齐聚一堂，解读学科前沿进展，交流学术研究经验，研讨行业发展动向。在血液系统恶性肿瘤专场上，哈尔滨市第一医院贡铁军教授对ASCO大会上CAR-T治疗的两项重磅研究进行了精彩分享。《肿瘤瞭望》在会议现场非常荣幸地邀请到贡铁军教授就此进行深入解读。
在本次BOC/BOA会议上分享的两个CAR-T治疗研究，一个是针对难治性多发性骨髓瘤的CAR-T治疗的CARTITUDE-4研究，另一个是关于复发/难治性成人B细胞急性淋巴细胞白血病（r/r B-ALL）CAR-T治疗的FELIX关键研究。之所以选择这两个研究，一方面是因为我国学者在CAR-T治疗领域与世界同步，为国家乃至全球做出了很多贡献；另一方面不管是淋巴瘤、骨髓瘤，还是急性淋巴细胞白血病，目前都在将CAR-T治疗向前移，观察患者在前线使用CAR-T治疗后的临床获益。
这两项研究的亮点有：（1）不良事件的发生率低，尤其是细胞因子释放综合征（CRS）和免疫效应细胞相关神经毒性综合征（ICANS）的发生率低；（2）鼓励医生前线使用CAR-T治疗，使患者能够更早从CAR-T治疗中获益。此处的获益是指无进展生存期（PFS）的延长，也就是在没有治疗情况下，患者能够有一个比较健康的状态。那么，这也是我们医生还有患者共同期望的。
其中，CARTITUDE-4研究是针对难治性多发性骨髓瘤1～3线的治疗。在此之前，CARTITUDE-1研究是针对患者3线后的治疗，取得了很好的疗效。基于CARTITUDE-1研究，设计了CARTITUDE-4研究，目的是了解患者在早期1～3线使用CAR-T治疗（Cilta-cel）是否能取得很好的疗效。主要终点是意向治疗（随机）人群的PFS。研究结果显示，在既往接受过1～3线治疗且对来那度胺耐药的多发性骨髓瘤患者中，单次Cilta-cel输注显著延长了PFS（表1）。特别是与CARTITUDE-1研究相比，也就是与后线使用的患者相比，前线使用CAR-T治疗的患者PFS得到了更好的延长。其他指标（包括缓解率、缓解深度以及不良事件的发生率）也均比后线使用的患者更好。换言之，在早期使用CAR-T治疗的患者获益更大。
表1 Cilta-cel vs.标准治疗（SOC）结果[意向治疗（ITT）]
最后贡铁军教授还分享到，虽然BOC/BOA会议是一个全瘤种的大会，血液肿瘤其实是全瘤种中很小的一部分，但令人欣慰的是，血液肿瘤专场的进展最快，不管是免疫治疗的CAR-T项目还是其他单抗、双抗类项目，以及抗体偶联药（ADC）类项目，都是从血液肿瘤开始进行的。我认为我们是一个最活跃的团体，我们也有责任把血液肿瘤领域更好的研究结果介绍给其他瘤种医生和患者。我们的进展会使医学得到进步，会使更多的患者得到获益。
贡铁军教授
哈尔滨血液病肿瘤研究所副所长
中华医学会血液学分会青年委员会第九、十届委员
中国医师协会血液科医师分会委员
中国抗癌协会血液肿瘤专委会常委
中国抗癌协会血液病转化专委会常委
中国临床肿瘤学会(CSCO)抗白血病淋巴瘤联盟青委会副主任委员
中国临床肿瘤学会(CSCO)白血病专家委员会秘书、淋巴瘤专家委员会委员
中国医院协会血液学机构分会常委
国家卫健委能力建设和继续教育肿瘤学专家委员会委员
《中华血液学杂志》通讯编委、《白血病淋巴瘤》编委
黑龙江省医学会血液学分会副主任委员
黑龙江省医师协会淋巴瘤骨髓瘤专委会副主任委员
中国临床肿瘤学会(CSCO)黑龙江省抗白血病淋巴瘤联盟副主任委员
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