“2023乳腺癌夏季论坛·北方沙龙”在北京隆重举行。会议秉承“学习吸收、创新提高”的理念，发扬“东南西北、古今中外、春夏秋冬、男女老少”的沙龙传统，分享乳腺癌诊疗现状与进展。在HER2专场暨愈她·2023肿瘤诊疗新生态论坛上，大会主席、解放军总医院江泽飞教授以一场精美绝伦的“TED TALK”开篇，在娓娓道来的HER2治疗史与美轮美奂的“患者”情景演绎中，讲述乳腺癌从治到愈的故事。
编者按：“2023乳腺癌夏季论坛·北方沙龙”在北京隆重举行。会议秉承“学习吸收、创新提高”的理念，发扬“东南西北、古今中外、春夏秋冬、男女老少”的沙龙传统，分享乳腺癌诊疗现状与进展。在HER2专场暨愈她·2023肿瘤诊疗新生态论坛上，大会主席、解放军总医院江泽飞教授以一场精美绝伦的“TED TALK”开篇，在娓娓道来的HER2治疗史与美轮美奂的“患者”情景演绎中，讲述乳腺癌从治到愈的故事。
“女人是天，男人是地。女人好，男人才有可能顶天立地。”聚光灯下，江泽飞教授缓缓步入舞台中央，在他无奈又遗憾的声音中，映入眼帘的，是一片触目惊心的数据——全球每年有226.1万女性罹患乳腺癌，在中国每年也有41.6万例新发乳腺癌患者。乳腺癌已然成为威胁女性健康的首位恶性肿瘤。作为军人，江泽飞教授充满坚定，“人民至上、生命至上”是党中央的号召；作为医生，他深感肩上义不容辞的责任，《健康中国2030规划纲要》明确要求，到2030年，要实现全人群，全生命周期的慢性病健康管理，将我国整体癌症的五年生存率提升15%，乳腺癌的5年生存率提高至80%～90%。我们已经踏上了实现乳腺癌治愈的道路，在HER2阳性乳腺癌领域，循着抗HER2前行的方向，“愈她”不再遥远。
01
回溯HER2阳性乳腺癌诊疗史
描绘全新抗HER2生态蓝图
纵观乳腺癌的靶向治疗史，无数历史时刻值得我们铭记。1985年，人表皮生长因子受体2（HER2）基因发现，无意间打开了可能通往治愈的大门。1987年，Robert A.Weinberg教授在《科学》杂志发表了HER2对乳腺癌的意义，这也成为了改变乳腺癌治疗史的重要发现之一。历史的车轮向前转动，科学家发现通过控制HER2基因，可以使乳腺癌患者的生命得到延续。HER2作为治疗靶点被确认后，科学家们开始寻求阻断HER2的方法。经过数年研究，曲妥珠单抗（H）问世，铸就了抗HER2治疗的里程碑事件。
曲妥珠单抗问世至今的20多年间，HERA、Newsphere、TRAIN-2、CLEOPATRA、APHINITY、KATHERINE、EMILIA等一系列研究成果陆续公布，在历经H单靶时代、酪氨酸激酶抑制剂（TKI）时代、曲妥珠单抗+帕妥珠单抗（PH）双靶时代之后，HER2阳性乳腺癌的治疗进入抗体药物偶联物（ADC）时代，抗HER2药物治疗的新格局已今非昔比。江泽飞教授对此感到欣慰：当前HER2阳性晚期乳腺癌患者的生存率已经大幅提高，经过及时且科学的治疗后，如今多数晚期患者的中位生存期已经超过5年，APT研究中小肿瘤患者的10年OS率更是超过90%，乳腺癌逐渐趋向于慢病化管理，实现临床治愈，已不再是梦想。
02
抗HER2治疗跻身世界前沿
中国乳腺癌诊治从“治”到“愈”的进阶之路
随着乳腺癌的治疗手段日臻丰富，中国乳腺癌的治疗水平也有了大幅度的提升，中美两国乳腺癌患者治疗的差异也在逐渐发生变化。2023年6月30日，《美国医学会杂志》网络开放版（JAMA Network Open，IF=13.8）在线发表了中国临床肿瘤学会（CSCO）乳腺癌数据库协作组的研究报告，该研究利用中国和美国的大型数据库，对2011年至2021年中国与美国早期乳腺癌患者治疗的差距和转变趋势进行了对比。结果显示，中国HER2阳性乳腺癌比例较高，抗HER2精准治疗的比例快速增长，已于2017年反超美国，达到世界先进水平。
江泽飞教授的眼神充满坚定，他表示，中国医生对乳腺癌治愈的追求从未驻足，在取得生存时间的大幅提升后，对生活质量的改善是正在努力的方向，中国乳腺癌诊疗已全面踏上“从治到愈”的进阶之路。在生活中，乳腺癌患者除了疾病本身之外，还可能会遇到各种各样的问题，如心理问题（患者对疾病复发的焦虑，对身体残缺的自卑）、家庭问题（患者家属会因照顾乳腺癌患者而影响工作）和社会压力（术后患者仍不愿意面对亲朋好友，抵触社交等）。临床医生在肿瘤患者的治疗过程中，应从多个方面入手，从保命、保乳、保腋窝、到保障患者的美丽，减轻患者身心负担，予她圆满，获得身、心、社、灵的全面治愈。从治到愈的探索永无止境，更多更优的减毒、增效的治疗方案亟待探索，中国乳腺癌治疗的升阶之路需要医患携手同行。
03
更少时间做病人，更多时间做自己，
让乳腺癌患者“更阳光、更自在”
肿瘤患者诊疗流程冗繁、沉重，大大影响了患者和家属的正常生活。当前，随着我国肿瘤患者的数量逐渐增多，提升肿瘤患者生命质量，优化肿瘤患者治疗体验，实现乳腺癌的慢病化管理刻不容缓。从医学发展角度来看，医学治疗已从疾病诊治模式逐步转变为“以患者为中心”的诊疗模式，强调患者在疾病诊疗过程的核心价值，为每位患者争取“临床治愈”的机会，是医疗从业者不变的初心。政策制定者也日益重视“提升患者体验”，保障患者满意度。在此背景下，创新剂型已然成为肿瘤领域的新未来。在抗HER2治疗领域，全新开发的曲妥珠单抗（皮下制剂）让患者留院时间大大缩短，减轻了家属照护的负担，降低了患者对传统静脉用药的恐惧，助力患者“随时、随地、随心、随从”就医，引领患者回归正常生活。
当乳腺癌患者的长期生存照进现实，当乳腺癌患者对治疗不再恐惧，当乳腺癌患者忘记了自己是一名患者，当千千万万的患者感受到了“愈她·自在”……彼时，乳腺癌的治愈将真实现。面对光明的未来，江泽飞教授慷慨呼吁：“愈她，希望通过我们更为有效的治疗，让患者实现身体治愈、心理治愈和社会功能治愈，让患者重回家庭、重回社会，拥抱美好生活！”
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