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导管内癌辅助内分泌治疗的现状——基于美国国家癌症数据库的分析

作者:肿瘤瞭望   日期:2015/5/19 17:03:53  浏览量:23473

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美国华盛顿大学Meghan R. Flanagan等在第16届美国乳腺外科医师协会年会上报告了一项基于美国国家癌症数据库资料的回顾性队列研究,从人群层面评估了内分泌治疗在乳腺导管内癌(DCIS)患者中的应用情况。

  美国华盛顿大学Meghan R. Flanagan等在第16届美国乳腺外科医师协会年会上报告了一项基于美国国家癌症数据库资料的回顾性队列研究,从人群层面评估了内分泌治疗在乳腺导管内癌(DCIS)患者中的应用情况。研究者发现,从2005年到2011年,临床医生对所有患者推荐内分泌治疗的比例上升。但在最有可能从内分泌治疗中获益的ER阳性、接受保乳手术的患者中,接受内分泌治疗的比例仅增加了5%。详情如下。

 

  2005~2011年期间,该数据库收录了近13万3千例DCIS患者。对所有患者,临床医生推荐进行内分泌治疗的比例从2005年的44%增加到2011年的54%,对ER阳性患者,比例从54%增加为63%。11%的推荐治疗患者拒绝了治疗。进行保乳手术的ER阳性患者术后进行内分泌治疗的患者比例从49%增加为54%(趋势P值<0.001),而在ER阴性患者中,该比例从11%下降为7.5%,趋势P值=0.001)。单因素分析中,年龄、诊断时间、人种、共病指数、医疗保险、DCIS分级、ER状态、外科操作、边缘状态和进行辅助放疗等因素与进行内分泌治疗有关。在多因素分析中,研究者发现,黑人与接受内分泌治疗正相关。与50~59岁的患者相比,年轻(<40岁)和老年患者(≥60岁)接受内分泌治疗的可能性较小。参加公共保险的患者进行内分泌治疗的可能性也较参加私人保险的患者小(OR=0.88)。接受单侧乳腺切除术的患者接受内分泌治疗的可能性也小于接受保乳手术的患者(OR=0.87)。

版面编辑:张楠  责任编辑:何豫

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乳腺癌激素受体阳性保乳手术辅助内分泌治疗

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