国际肺癌研究协会（IASLC）在1974年成立，目前已发展为拥有100多个国家和地区超10000名会员的国际组织。2023年，同济大学附属东方医院周彩存教授当选为IASLC 2023~2025年理事会候任主席、2025~2027年IASLC理事会主席，成为IASLC成立50年以来第一位来自中国大陆的主席。今年是IASLC成立50周年，在IASLC举办的2024年世界肺癌大会（WCLC）上，《肿瘤瞭望》邀请周彩存教授畅谈IASLC过去50年领航胸部肿瘤防治事业的光辉历程。
国际肺癌研究协会（IASLC）在1974年成立，目前已发展为拥有100多个国家和地区超10000名会员的国际组织。2023年，同济大学附属东方医院周彩存教授当选为IASLC 2023~2025年理事会候任主席、2025~2027年IASLC理事会主席，成为IASLC成立50年以来第一位来自中国大陆的主席。今年是IASLC成立50周年，在IASLC举办的2024年世界肺癌大会（WCLC）上，《肿瘤瞭望》邀请周彩存教授畅谈IASLC过去50年领航胸部肿瘤防治事业的光辉历程。
作为IASLC候任主席，请您谈一谈IASLC过去50年的历程以及IASLC对中国肺癌诊疗事业的影响。
周彩存教授：IASLC在2024 WCLC庆祝了胸部肿瘤学领域50周年国际合作与教育事业的发展。自从50年前IASLC成立以来，该组织一直致力以多学科（Multidisciplinary）合作方式抗击肺癌，重视全球专家的团结和国际协作，强调Diversity（多样性）、Equality（同等机会）和Inclusion（包容），领导全球肺癌基础研究和临床研究不断取得进步。在过去50年间，IASLC自身不断发展，全球肺癌诊疗事业也持续取得进步，中国的肺癌诊疗水平也在不断提高。
IASLC为全球胸部肿瘤防治做了很多工作，比如IASLC发起肺癌分期项目，在世界范围内收集有效肺癌病例资料，与国际抗癌联盟（UICC）和美国癌症联合委员会（AJCC）共同改进胸部肿瘤分期系统；IASLC制定了多项指南和规范，指导胸部肿瘤的全球临床实践；IASLC开展了多项调查（覆盖肺癌发病、生物标志物检测、分子检测和患者戒烟等领域），以了解全球各个国家和地区的优势和不足。
IASLC提供的国际舞台对中国胸部肿瘤诊疗发展产生了积极影响，中国专家也积极参与其中。我能担任IASLC候任主席，也反映了我们国家经济水平、肺癌诊疗水平和药物研究领域的进步，经过多代中国专家的共同努力后，我国胸部肿瘤领域的研究成果不断走向世界，我们的研究优势被世界知晓，这是一个集体的荣誉。
IASLC将所有胸部肿瘤领域的工作者视为同道和战友，因为我们有一个共同的敌人是胸部肿瘤。IASLC致力于团结全世界研究和消除肺癌及其他胸部恶性肿瘤，战胜我们共同的敌人。
在2024 WCLC会议上，您报告了依沃西单抗对比帕博利珠单抗一线治疗PD-L1表达阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）的注册性III期HARMONi-2临床研究主要分析（摘要号PL02.04）。此次公布的数据有哪些亮点？
周彩存教授：HARMONi-2研究是国内专家共同团结协作的成果，这是一项划时代的临床研究，因为过去国内外开展的很多新治疗方案（包括联合方案）对比K药方案的研究都以失败告终，而HARMONi-2是目前首个无进展生存（PFS）和客观缓解率（ORR）等疗效数据优于K药的研究，为晚期肺癌患者提供更多的无化疗（chemo-free）方案。目前可接受chemo-free方案的NSCLC患者仅包括有靶向药可用的驱动基因阳性NSCLC患者，以及可采用免疫单药治疗的PD-L1高表达NSCLC患者，很多NSCLC患者的治疗方案仍包括有效但毒副作用大的化疗。
HARMONi-2能否改变目前的治疗方案关键在于疗效，根据2024 WCLC报告的HARMONi-2中期分析，依沃西单抗使中位PFS从K药组的5.82个月延长至11.14个月（HR=0.51），几乎翻了一倍，这是不错的PFS数据。HARMONi-2研究根据疾病分期（IIIB/C vs.IV期）、组织学类型（鳞癌vs.腺癌）、PD-L1 TPS表达（≥50%vs.1-49%）对患者进行分析，发现无论PD-L1表达水平高低，无论病理类型是鳞癌还是腺癌，都显示依沃西单抗对比K药具有优势。未来需要进一步随访，在HARMONi-2亚组数据成熟后再进行分析，若所有亚组的患者获益幅度都能达到以上水准，则依沃西单抗理所当然应该成为晚期NSCLC患者的一线治疗标准。
HARMONi-2研究主要终点PFS
我们在HARMONi-2研究的基础上往前看，若依沃西单抗和化疗联合能否把疗效带到新的水平？这是未来的第一个研究方向。依沃西单抗能否用于早期NSCLC的新辅助治疗？未来需要探索依沃西单抗加化疗的新辅助治疗方案。在依沃西单抗被证明有效的前提下，我们还要探索是否存在良好的biomarker指导临床实践。
HARMONi-2研究开创了一个新时代，将靶向PD-1和VEGF的双特异性抗体引入肺癌治疗，但这一领域仍有很多问题未被解答，需要我们未来共同努力。
请谈一谈您对2024 WCLC会议的印象。
周彩存教授：2024 WCLC是规模较大的会议，线下有6000多人注册参加，线上有7000人观看。2024 WCLC最大的变化是设置了两场“主席研讨会”，说明重要的研究成果越来越多，其中很多报告来自中国，这是以前难以想象的。在前些年，来自中国的研究在WCLC等国际会议大多以壁报展示，今年有多项研究入选主席研讨会和口头报告专场，研究质量的提高和进步显而易见。未来我们还需要继续努力往前走，希望有更多重磅研究成果来自中国，有更多重大研究由中国来领导，为全球肺癌诊疗事业做出更大贡献。
周彩存教授
主任医师、教授、博士生导师
上海市东方医院肿瘤科主任
同济大学医学院肿瘤研究所所长
国际肺癌研究协会（IASLC）候任主席
中国医促会胸部肿瘤学分会主任委员
中国临床肿瘤学会非小细胞肺癌专委会主任委员
中国抗癌协会肿瘤药物临床研究专业委员会主任委员
上海市抗癌协会肺癌分子靶向和免疫治疗专委会主任委员
中国医师协会肿瘤分会常委
上海市抗癌协会副理事长
上海市医师协会肿瘤分会副会长
上海市医学会肿瘤分会副主任委员
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