《肿瘤瞭望》：请您谈谈泌尿外科肿瘤主要包括哪些，当前的发病情况和发病趋势是怎样的？

　　James N’Dow教授：泌尿系统外科肿瘤是非常常见的。包括前列腺癌、肾癌、睾丸癌和阴茎癌。治疗泌尿外科肿瘤的主要方法是手术。肿瘤种类繁多，肿瘤类型将决定治疗方法。对于肾癌，局部肾癌的主要治疗方法是手术，但晚期肾癌则采用化疗或免疫治疗。因此，有多种治疗方法可供选择，但局限性肿瘤的主要治疗方法之一是手术。

　　《肿瘤瞭望》：对于泌尿外科肿瘤，我们知道手术是最好的治疗方式，但是术后如何治疗也是非常关键的，请您谈谈对于这些患者如何治疗才能提高预后？

　　James N’Dow教授：改善预后首先要做的事情是早期发现癌症。长期以来，我们一直看到的是晚期癌症患者，所以我们做了很多努力提高晚期癌症患者的治疗效果。我来自苏格兰，在这方面我们已经做了很多，并且取得了成功。比如，男性在检查时发现血尿，之后的数个月未进行复查的情况并不少见。这些都是我们必须避免的。所以改善预后的第一步是早期发现疾病，以便尽早治疗。

　　在手术方面，这几十年间，外科手术技术已经逐渐改良。现在很多手术是最小侵入性的，采用腹腔镜或机器人手术。患者不会经历传统手术带来的创伤，没有广泛伤口，患者的住院时间大大减少。由于微创技术显著减少了手术的创伤，这意味着患者可以很快回到自己的正常生活，并且更为迅速地重新成为社会生产者。另外，影像学技术决定恰当的手术方法以及可以选择的其他疗法如化疗或放疗。现在有多种方法可以改善泌尿系肿瘤患者的预后。

　　《肿瘤瞭望》：肾癌首选治疗策略是什么？早中晚期肾癌治疗有什么不同？

　　James N’Dow教授：对于局限性疾病，肾癌是一个很好的例子，肿瘤只局限于肾脏，手术切除肾脏是最好的治疗方法。只有当患者有一个非常小的肿瘤，手术比肿瘤带来更大的风险时，我们不会选择手术切除肾脏。有些时候，我们可能不选择手术治疗，但治疗的主要方法是手术。此外，可以选择最低限度侵入性的微创手术。所以，对于肾癌手术，大伤口的时代已经过去，现在是用腹腔镜或机器人来完成。对于更晚期疾病，可以使用新的免疫疗法。即使这样，如果发生了远处转移，肿瘤学家通常更喜欢切除肾脏。患者切除肾脏后，继续进行更多的治疗。