开幕式聚焦：胃肠肿瘤大咖云集，共享饕餮学术盛宴

　　10月17日上午8:00，中山大学肿瘤防治中心徐瑞华教授发表了开幕致辞。他讲到，沈琳教授为组织这次会议付出了很多心血，CGOG年会每年定期召开，通过这一学术会议，大家更加关注如何更好地做好临床研究。今年的会议内容在既往基础上进行了拓展，会议主题明确，旨在传递当今形势下精准医疗如何引领胃肠肿瘤发展。会议内容丰富，涵盖从研究到实践、指南解读以及病例讨论，为大家提供了非常好的学术交流机会。徐教授表示非常高兴并感谢如此多的同道共同参与这个会议，感谢以北京大学肿瘤医院为主的组委会的精心付出，最后预祝大会取得圆满成功、各位同道满载而归。

　　随后，徐教授和上海第一人民医院王理伟教授共同主持了上午的“胃肠肿瘤精准医疗与转化医学高峰论坛”，6位国内外知名专家分别从不同学术角度全面展示了该领域的最新进展。

　　上半场中，美国南加州大学Heinz-Josef Lenz教授首先介绍了肠癌精准医疗的现状与未来。他指出，所有新诊断转移性结直肠癌患者均应接受RAS检测，一线化疗方案应反映治疗目标和对潜在副作用的关注。循环肿瘤细胞（CTC）国际研究第一团队——美国南加州大学医学院干细胞生物学和肿瘤中心于敏博士介绍了CTC指导肿瘤治疗的价值与挑战。Yasuhide Yamada教授作了题为“临床试验中的反转化研究”的报告，着重介绍了逆转录定量PCR在胃癌临床试验中的预测作用。

　　下半场中，复旦大学肿瘤医院李进教授讲述了结肠癌精准医疗背景下的临床研究和实践。他认为，对结直肠癌亚组进行分组分型能够预测预后，但对指导分子靶向药物意义不是很大，主要原因是肿瘤存在很大的异质性，因而研发靶点更明确且针对不同靶点的药物，是未来靶向治疗发展方向之一。刘云鹏教授和徐瑞华教授分别介绍了胃癌腹膜转移的分子机制与对策以及肿瘤临床研究的新模式。

　　学术观点碰撞：国内外权威共话胃癌诊治

　　如何将转化医学理念运用于胃癌诊治中

　　Yasuhide Yamada教授：对于研究者来说，从临床中获取可用于研究的组织非常困难，原因在于：一方面，病理学家不了解转化医学的临床意义；另一方面，临床医生知道转化医学的意义，但不知基础研究的方法及对标本的要求。临床医生与病理学家需要互相了解沟通，这对未来的转化医学研究至关重要。较好的临床试验需要病理学家的参与，而且研究方案不是固定的。然而，我们通常在临床数据结果出来后才跟病理学家取得联系，且是在II期临床试验时，在早期临床试验中很难让病理学家参与进来。

　　关于反转化研究与转化研究的区别，根据定义，转化医学是将基础研究成果用于临床试验中，而反转化医学可将临床转化医学中所获得的疾病预测因素回归于基础研究以研究该预测因素的作用机制，我们可利用这点来研发新的肿瘤治疗药物。

　　免疫治疗在胃肠肿瘤中的应用优势

　　沈琳教授：我认为，这对于胃癌是一个很大的问题和难点，众所周知，肿瘤的治疗方法正在飞速发展，如黑色素瘤、非小细胞肺癌及其他类型肿瘤。已知在结肠癌患者中d-MMR患者对PD-1/PDL1免疫治疗敏感，而其他患者则对该免疫治疗不敏感。在消化道肿瘤患者中，胃癌和食管癌患者是未来研究的主体，因为中国的胃癌和食管癌患者数目较多，其中PD-1高表达、EB病毒感染、突变频率较高的患者可能会对免疫治疗敏感，许多其他免疫治疗敏感标志物有待进一步发掘。在不久的将来，随着各种生物标志物的出现，消化道肿瘤免疫治疗将会飞速发展。

　　胃肠肿瘤精准医疗方面想要解决的问题

　　刘云鹏教授：精准分两部分，一是治疗的精准，比如肿瘤靶点和抗血管新生的靶点取得了成效，二是对胃肠肿瘤异质性的精准，分子水平上的分期和分类，如胃癌的不同位置、组织学和病理学，这对肠癌也如此，未来可能靠分子的组群进行分类。精准是必然的过程，可能很快会有一些突破性进展。

　　关于精准医疗中的“精准”可否精准到预测肿瘤甚至患者的死亡和病程时间，若肿瘤为遗传性的，则容易预测自然病程，但由于治疗产生干扰，则会改变预测的结局。另外，精准还包括诊断、分期、预后判断及疗效的预测，指的是总体的精准，而非单纯指找到某个靶点或靶向药物。