第17届世界肺癌大会于12月3日到7日在音乐之都维也纳隆重召开。本次会议汇集了来自全世界的1万余名肺癌专家。在4日上午率先进行的WCLC-CSCO-CAALC联合专场中，Fred R.Hirsch教授、吴一龙教授和白春学教授担任会议主席。会议设置三个环节内容，第一个环节由国内外的专家就精准医疗在早期诊断、预后及治疗等方面的内容展开报告。第二个环节中三名来自中国的研究者进行原创研究口头报告，第三个环节分别邀请专家对原创研究和壁报进行讨论。据悉，本次会议的三项口头报告和11项壁报讨论是从国内近400篇投稿中盲评选择的，原则是既要完全符合大会报告的要求，同时体现专场主题。

 

　　在口头报告和壁报讨论环节中，浙江省肿瘤医院胸部肿瘤内科张沂平教授团队的青年医生表现抢眼，其中三项口头报告两项来自该团队，而11项壁报讨论中有4项来自该团队，占会议原创报告的半壁江山。现将两项口头报告和壁报讨论的主要内容汇总如下。

 

　　JCES01.11: Altered Expression of Programmed Death–Ligand 1 after Neo–Adjuvant Chemotherapy in Patients with Lung Squamous Cell Carcinoma

 

　　浙江省肿瘤医院胸部肿瘤内科宋正波医师汇报的一项研究纳入76例接受新辅助化疗的肺鳞癌患者，所有患者均接受含铂两药化疗，化疗后进行手术，研究选择化疗前和手术后标本进行PD-L1分析，结果发现，手术后标本PD-L1表达显著升高，化疗前40例患者PD-L1判读为阳性，而手术标本中为47例阳性。另外，本研究还发现手术后标本能较化疗前PD-L1表达更好地预测患者的预后。本研究首次发现PD-L1表达能够在新辅助化疗前后发生改变。

 

　　JCES01.09: A Comparison of ddPCR and ARMS for Detecting EGFR T790M Status from Advanced NSCLC Patients with Acquired EGFR–TKI Resistance

 

　　本研究收集了经EGFR-TKI治疗后获得性耐药的晚期NSCLC患者。ddPCR和ARMS法检测T790M状态。结果显示，ddPCR阳性检出率为46.7%（35/75），而ARMS法检测率是25.3%（19/75）。16例患者同时进行了组织标本ARMS法检测和血浆ddPCR法检测，阳性率分别是为56.3%（9/16）和50.0%（8/16），其中组织ARMS法T790M阴性的7例患者中，有2例患者表现为血浆T790M阳性。ddPCR-T790M阳性中位PFS长于阴性的患者（13.1：10.8个月，P=0.010）；本研究证实，ddPCR较ARMS方法检测T790M敏感性更高。

 

　　台湾大学医学院杨志新教授对两项研究进行了精彩点评，杨教授指出，这两项研究具有一定的临床意义，如果PD-L1的研究得到证实，将对目前免疫治疗的联合治疗模式、动态检测模式产生重要指导意义。而数字PCR的结果无疑告诉我们，采用更敏感的方法能够筛选出更多的T790M突变，进而指导临床治疗。

 

　　壁报讨论

 

　　本次会议共入选11项壁报，其中四项研究来自于浙江省肿瘤医院胸部肿瘤内科团队，研究内容分别涉及一代EGFR-TKI 耐药后采用NGS检测的基因分布；肺神经内分泌肿瘤多基因检测的结果；ROS1阳性的非小细胞肺癌中胸苷酸合成酶的表达及与临床培美曲塞治疗疗效的关系；RET阳性非小细胞肺癌基因共存及预后等。这些研究的研究内容主要涉及的是精准检测和精准治疗。广东省人民医院吴一龙教授指出，这些研究均体现出我国研究者关注的临床方向和热点问题，研究结果具有一定的临床意义。他鼓励研究者在此基础上进一步深入研究和挖掘相关信息。

 

　　据悉，浙江省肿瘤医院张沂平团队还在本次会议上入选了21项壁报研究，浙江省肿瘤医院的壁报和口头报告数量居国内前列。

 

　　讲者简介

 

　　宋正波，浙江省肿瘤医院胸部肿瘤内科主治医师，兼任浙江省肿瘤医院内科教研组常务副组长，浙江省胸部肿瘤重点实验室核心成员，中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会青年委员，浙江省医学会化疗与生物治疗专业委员会秘书，浙江省免疫学会肿瘤与免疫治疗专业委员会青年委员等。担任10余家国内外杂志审稿人。近五年在 J Thorac Oncol、Lung  Cancer 、J Trans Med， Clin Lung Cancer 等杂志发表第一作者SCI论文46篇。目前主要从事胸部肿瘤内科基础和临床研究。参与研究获得浙江省科技进步三等奖、教育部高等学校科学研究优秀成果科技进步二等奖等。

 

　　王文娴，浙江省肿瘤医院胸部肿瘤内科住院医师，发表第一作者SCI论文6篇。目前主要从事胸部肿瘤内科基础和临床研究。